Автор Тема: О доверии и гарантиях  (Прочитано 972 раз)

Алиса

  • Гость
Добрый день, уважаемые посетители форума!
У меня следующий «зубной вопрос». Даёт ли кто-нибудь гарантию на эндодонтическое лечение?

Даже если корневой канал прямой и широкий (и всего один), какова вероятность, что лечение будет успешным?
Ну а в случаях значительного искривления корня зуба с узкими каналами? Когда радиус кривизны ~ 90 градусов?
 
Вот в предыдущей теме:
Цитировать
Диаметр канала всего 1 мм. Большую часть времени врачу приходится работать вслепую, полагаясь на интуицию и рентгеновский снимок. Вероятность того, что канал не будет «пройден», и в нем останутся воспаленные ткани очень высока (особенно если каналы нестандартной формы или имеют скрытые ответвления). А это значит, что зуб неизбежно воспалится снова! Под микроскопом врач ВИДИТ канал и его ответвления, ведь при 30-кратном увеличении диаметр канала — 3 сантиметра. Рабочая площадь прекрасно освещена. Врач видит, где канал изгибается, где заканчивается.
Какая разница, с микроскопом или без, увидеть участок корневого канала после сильного искривления (а уж тем более его выход) – просто физически невозможно.
Так что – доверие? или гарантии?

Козолий Екатерина

  • Дентал-Сервис
  • Ст. Посетитель
  • *
  • Сообщений: 63
  • Стоматолог-терапевт
    • Просмотр профиля
    • Email
Re: О доверии и гарантиях
« Ответ #1 : 16 Март 2010, 10:58:53 »
Доброго времени суток!

Цитировать
Даже если корневой канал прямой и широкий (и всего один), какова вероятность, что лечение будет успешным?


Очень многое зависит от исходной ситуации, с которой пациент обратится к врачу-эндодонтисту. Даже прямые и широкие каналы могут преподнести сложности в процессе их обработки и лечения. В случае с зубами, которые ранее не лечены, такими ситуациями могут быть боковые ответвления, которые без увеличения обнаружить практически невозможно, и как итог - боль и воспаления от того, что в эти ходы не были обнаружены, промыты и запакованы пломбировочным материалом. Также частый случай - зуб, который по идее и привычке врача должен быть одноканальным оказывается двухканальным. Воспаление и боль обеспечены. И при этом при лечении под микроскопом после пломбирования обнаруживается -  эти два канала прямые и широкие ;)
Таким образом, на вопрос
Цитировать
какова вероятность, что лечение будет успешным
в случае с ранее не лечеными зубами можно ответить - вероятность высока. Главное выявить причину боли и воспаления. Микроскоп нам дает больше диагностических возможностей.
 
Цитировать
Какая разница, с микроскопом или без, увидеть участок корневого канала после сильного искривления (а уж тем более его выход) – просто физически невозможно.
Так что – доверие? или гарантии?

На такой глобальный вопрос не ответишь в двух словах, но я попробую:)


Когда вы идете к врачу, в большинстве случаев вы ждете от него не только кабинета, под завязку загруженного аппаратурой, суперсовременной и не имеющей аналогов. Вы идете решать проблемы, и логично предположить, что любое посещение с целью решить проблему начинается со знакомства, диагностики и обсуждения вариантов. В процессе этого общения вы получаете максимум информации по той ситуации, что сложилась у вас с тем или иным зубом, и что возможно сделать. И сами решаете, доверяете вы врачу или нет в данной ситуации. Врач, со своей стороны, рассказывает вам, что именно он будет делать, и что вы, возможно, получите в итоге. Как правило, в эндодонтический кабинет приходят за альтернативой удалению. Если зуб сохранить нельзя - увы, так бывает - вам об этом скажут и направят к соответствующему специалисту.

К вопросу об изгибах.

Врач, работающий с микроскопом, полагается не только на зрение. Это врач, основная профессия которого - работа с каналами, которая кроме оптики включает в себя еще и огормное количество мануальных техник(навыков работы руками), знаний, как применить тот или иной инстурумент и четко определенной структуры ведения каждого конкретного случая. Так что на ваш вопрос можно ответить - то, что нельзя увидеть, можно точно и правильно обработать инструментами, четко себе представляя куда и как изгибается канал. Во все времена пациенты шли к врачу надеясь на его руки и знания. То, что у нас появилась оптика и микроскоп - это прорыв, безусловно. Врач, хоть раз посмотревший на зуб в микроскоп, никогда больше не будет лечить каналы без него. И будьте уверены, это врач, который никогда не остановится на достигнутом. Врач, работающий с микроскопом, определенно, знает, о каналах больше. А доверять или гарантировать - эти вопросы решаются на приеме в зависимости от конкретной клинической ситуации :)

Алиса

  • Гость
Re: О доверии и гарантиях
« Ответ #2 : 16 Март 2010, 13:48:07 »
Здравствуйте, Екатерина.
А знаете, мне ваш ответ понравился.
Хотя я, в принципе, большой скептик. Доверяешь ведь конкретным людям, а не фразам типа «Под микроскопом врач ВИДИТ канал и его ответвления... Врач видит, где канал изгибается, где заканчивается.» Это, конечно, не может быть истинным утверждением и доверия не внушает.
Безусловно жаль, что гарантий на эндодонтическое лечение нет. Значит, нужно ОЧЕНЬ внимательно выбирать доктора «в зависимости от конкретной клинической ситуации».
Спасибо за подробный ответ и надежду  :)

Козолий Екатерина

  • Дентал-Сервис
  • Ст. Посетитель
  • *
  • Сообщений: 63
  • Стоматолог-терапевт
    • Просмотр профиля
    • Email
Re: О доверии и гарантиях
« Ответ #3 : 16 Март 2010, 15:33:08 »
Алиса, спасибо вам также за комментарий! Но давайте мы еще раз уточним. Скорее всего, о гарантиях речи идти не будет, когда микроскоп применяется для решения   ситуации "удаление или спасение зуба". На сегодняшний день микроскоп применяется в посведневной практике, так сказать, в буднях наших врачей. Например, пациент приходит с болью в зубе, диагностируется пульпит, лечение проводят с микроскопом. И тогда гарантия на лечение обязательно распространяется! ;) удачи!

 
   Rambler's Top100